Seks na sterilisatie (vasectomie) man
Vroeger of later komt het onderwerp bij de meeste stellen ter sprake: sterilisatie. Het gezin wordt als compleet beschouwd en sterilisatie van de man, of te wel vasectomie, lijkt dan een goede blijvende oplossing om zwangerschap te voorkomen. Veel mannen vragen zich echter af of sterilisatie invloed heeft op hun seksleven en hun erectie. Hoe zit dat nou precies?
Een onomkeerbaar besluit?
Sterilisatie is niet iets waar u snel toe moet besluiten. De kans dat u als man spijt krijgt van een dergelijke ingreep moet u uitsluiten. U moet er vanuit gaan dat het een onomkeerbare ingreep is. Sterilisatie is een definitieve vorm van anticonceptie: u wordt onvruchtbaar.
Er bestaat wel een hersteloperatie, maar vaak lukt het toch niet om de zaadleiders weer goed te laten functioneren. Bovendien maakt het lichaam dan vaak antistoffen tegen de zaadcellen aan, waardoor ze worden afgebroken. De kans op een zwangerschap na een hersteloperatie is ongeveer 45%. Daarbij geldt wel dat hoe langer de vasectomie geleden is, hoe kleiner die kans van slagen wordt.
Maar weet u zeker dat u in de toekomst geen kinderen wilt hebben, dan is sterilisatie een prima keuze. In Europa laat ongeveer elf procent van de mannen zich steriliseren.
Sterilisatie: wat doen ze precies?
Het sperma van de man bestaat uit zaadvloeistof en spermacellen. Zaadvloeistof (sperma) wordt gemaakt in de prostaat. Wanneer een man klaar komt worden er vanuit de zaadballen via de zaadleiders spermacellen aan deze vloeistof toegevoegd.
Bij een vasectomie worden de zaadleiders onderbroken, zodat de spermacellen niet meer in de prostaat kunnen komen. Er wordt hiervoor een klein sneetje links en rechts van de balzak gemaakt om bij de zaadleiders te kunnen. De arts knipt een stukje uit de zaadleiders. Vervolgens worden de uiteindjes afgebonden of dichtgeschroeid. De huid bij de balzak wordt gehecht. De operatie duurt ongeveer 15-30 minuten, onder plaatselijke verdoving.
Hierna kunnen de zaadcellen niet meer naar buiten. In een 'zaadlozing' zitten dan geen zaadcellen meer, maar alleen spermavocht. Er kan dus geen zaad meer bij de vrouw komen. Zo wordt een zwangerschap voorkomen.
Waar en door wie?
U kunt zich bij een ziekenhuis laten steriliseren of bij een huisarts die hierin gespecialiseerd is.
Pijnloos?
De operatie is vrijwel pijnloos, alleen de verdoving (plaatselijk) kan wat vervelend aanvoelen. U zult wel merken dat er geopereerd wordt. U kunt bijvoorbeeld een trekkend gevoel in de onderbuik ervaren wanneer de zaadleiders tevoorschijn gehaald worden.
U staat dezelfde dag weer buiten. Er wordt aangeraden u door iemand thuis te laten brengen, en een aantal dagen een strak zittende onderbroek of zwembroek te dragen ter ondersteuning. Gedurende ongeveer zeven tot tien dagen wordt fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen afgeraden, evenals geslachtsgemeenschap.
Er zijn mannen die de dagen na de operatie toch wel wat pijn ervaren, maar dit is uitzonderlijk en gaat vanzelf over.
Kans op complicaties
De kans op complicaties is zeer gering. Wanneer de verdoving is uitgewerkt, kunt u wel een paar dagen pijn ervaren in de lies, onderbuik en balzak maar een normale pijnstiller zou afdoende moeten helpen.
Een geringe blauwkleuring komt ook voor. Een blauwe verkleuring van de balzak en/of het begin van de penis komt vaak de eerste dagen na de sterilisatie voor.
De eerste dagen na de sterilisatie kunnen de zaadballen wat beurs aanvoelen en zijn ze pijnlijk als u loopt. Meestal gaan deze klachten na een paar dagen over. Later kan er voorafgaand aan een zaadlozing een pijnlijk gevoel optreden, maar dit is zeldzaam en meestal van tijdelijke aard.
Wat ook wel eens voorkomt - dat is dan de meest frequente maar nog steeds niet veel voorkomende complicatie - is een nabloeding waarbij het bloed in de balzak loopt. U kunt het vergelijken met een blauwe plek. U ziet een rode zwelling en de plek is gevoelig, maar levensbedreigend is zoiets nooit en dit gaat vanzelf over.
Ook wondinfecties komen vrijwel nooit voor, maar om de plek daar zoveel mogelijk tegen te beschermen mag u twee dagen niet douchen en pas na een dag of vijf weer een bad nemen. Aan de operatie houdt u zelfs geen littekens over. In het begin zijn er twee kleine plekjes te zien daar waar de (zelfoplossende) hechtingen hebben gezeten.
Maar het is en blijft een operatie en uit de cijfers blijkt dat circa 5% van de mannen die zich laat steriliseren kans heeft op chronische pijn in de balzak.
Sterilisatie: de gevolgen voor uw seksleven
Na de ingreep is een man niet meteen onvruchtbaar. In de zaadblaasjes en de prostaat zitten nog levende zaadcellen van vóór de ingreep. U moet daarom nog voorbehoedmiddelen gebruiken tot uit de controle blijkt dat uw sperma geen levende zaadcellen meer bevat. Met andere woorden: pas na een twintigtal zaadlozingen zijn de zaadleiders 'leeg'. Pas na een periode van rond de drie maanden zijn er geen spermatozoa meer te vinden. Dit wordt tussentijds via controles nagekeken: tweemaal brengt de patiënt een spermastaal binnen en dat wordt onder een microscoop gelegd. Dit duurt slechts een paar minuten en u krijgt de uitslag meteen te horen.
Meestal zijn er bij de eerste controle al geen spermacellen meer te vinden, en als dit wel het geval is, leven ze meestal niet meer. In deze periode is het wel aan te raden nog veilig te vrijen en bijvoorbeeld condooms te gebruiken.
Wanneer weer seks?
U kunt weer vrijen (en ook masturberen) zodra u daar weer zin in heeft. Dat kan de dag na de operatie zijn, maar ook de week erna. Het kan de eerste dagen wel een beetje gevoelig zijn. En u moet er aan denken nog wel een voorbehoedsmiddel te gebruiken.
Wat verandert er in de seks?
Sterilisatie van de man heeft geen invloed op de erectie of zin en plezier in seks. Er verandert fysiek gezien namelijk weinig.
Invloed van sterilisatie op erectie
De man kan nog een even goede erectie krijgen als voorheen. Ook het gevoel bij het klaarkomen blijft precies hetzelfde.
Vasectomie vindt plaats buiten het lichaam, in de balzak, wat betekent dat het niet raakt aan de vitale delen die een erectie onmogelijk zouden kunnen maken of de gevoeligheid van de penis zouden kunnen aantasten.
Zaadlozing na sterilisatie
Bij het klaarkomen spuit er vrijwel net zoveel vocht naar buiten als voorheen. Het grootste deel van een zaadlozing bestaat namelijk uit prostaatvocht, slechts ongeveer drie procent is sperma. Het is dus een misvatting dat u na een vasectomie niet meer ejaculeert of dat de zaadlozing "waterig" wordt. De zaadlozing blijft na de ingreep volkomen normaal, er zitten alleen geen zaadcellen meer in het sperma. Maar met het blote oog is dit verschil echt niet te zien.
Ondertussen blijft een man wel gewoon zaad produceren. Normaal gezien bereikt overigens 40 tot 50 procent van het sperma nooit het punt van ejaculatie: in de bijbal vindt een soort 'survival of the fittest' plaats: de zwakkere cellen worden afgebroken en door het lichaam geabsorbeerd. Na een vasectomie gaat dit proces een paar versnellingen hoger en wordt al het sperma afgebroken.
Hormoonhuishouding
De hormonenhuishouding wordt niet aangetast dus medisch gezien is de vrees voor het wegvallen van het libido ongegrond. U blijft als man gewoon de hormonen, zoals testosteron produceren.
Plezier in seks na sterilisatie
De meeste mannen - en koppels - blijken seks zelfs juist als veel beter te ervaren omdat alle remmingen wegvallen: er bestaat immers geen kans meer op zwangerschap. Ook is er geen verandering in frequentie of potentie. Voor vrouwen kan het helpen dat ze de pil niet meer hoeven te slikken, waardoor zin in seks kan toenemen, daar pilgebruik hier wel eens een rem op legt.
Ook al verandert er fysiek niets, psychisch kan er voor sommige mannen wel wat veranderen. Het komt weinig voor maar desalniettemin zijn er mannen die het als een gemis ervaren dat ze niet meer vruchtbaar zijn.
Kosten van sterilisatie
Een vasectomie wordt niet vergoed in het basispakket van de ziektekostenverzekering. In de meeste aanvullende pakketten wordt een vasectomie wel vergoed. Soms is er sprake van een gelimiteerde vergoeding. Wij adviseren u uw verzekeringspolis na te kijken welk bedrag bij u vergoed wordt. Op de website van Independer vindt u een gratis en actueel overzicht van vergoedingen van sterilisatie vanuit de de verschillende zorg-verzekeringen.
De voor- en nadelen van sterilisatie op een rijtje
Voordelen
- Zeer betrouwbaar
- U hoeft nooit meer aan anticonceptie denken
- De testosteron productie en seksuele gevoelens veranderen niet
- Weinig bijwerkingen
- Zaadlozing is na sterilisatie gewoon mogelijk en ziet er "normaal" uit
Nadelen
- Het is en blijft een operatie
- Kostbaar
- Pas na 3 maanden is de operatie volledig en bent u definitief onvruchtbaar
- U kunt de knoopje in de zaadleiders voelen
- Zo'n 5% van de mannen die zich laat steriliseren heeft kans op chronische pijn in de balzak
- Zeer zelden worden tijdens de ingrepen de bloedvaten van de ballen beschadigd waardoor de bloedtoevoer niet meer optimaal is en de ballen kleiner worden
- Hersteloperatie heeft slechts in 45% van de gevallen succes
- Spijt
Let wel: tegenwoordig zijn er ook methodes die sterilisatie van de vrouw snel en eenvoudig mogelijk maken.
Veelgestelde Vragen
Heeft sterilisatie invloed op het seksleven?
Fysiek verandert sterilisatie niets aan het seksueel functioneren. Hormoonproductie, libido en orgasme blijven onveranderd. Psychologisch ervaren veel mensen juist meer vrijheid en ontspanning.
Verandert sterilisatie het libido bij mannen?
Nee, een vasectomie heeft geen invloed op de testosteronproductie of het libido. De hormoonhuishouding blijft volledig intact. Veel mannen melden juist een toename van verlangen door het wegvallen van zwangerschapsangst.
Verandert sterilisatie het libido bij vrouwen?
Een sterilisatie bij vrouwen beinvloedt de hormoonproductie niet direct. Het libido kan zelfs toenemen doordat de angst voor ongewenste zwangerschap wegvalt en er meer ontspanning ontstaat.
Kan ik direct na sterilisatie weer vrijen?
Na een vasectomie wordt aangeraden minimaal een week te wachten. Na een sterilisatie bij vrouwen is het advies twee tot vier weken. Volg altijd het advies van uw behandelend arts.
Is sterilisatie onomkeerbaar?
Sterilisatie is bedoeld als permanente anticonceptiemethode. Hoewel hersteloperaties mogelijk zijn, is het slagingspercentage niet gegarandeerd. Neem deze beslissing daarom weloverwogen.
Heeft vasectomie invloed op de zaadlozing?
Nee, na een vasectomie vindt zaadlozing nog steeds normaal plaats. Het enige verschil is dat het zaadvocht geen zaadcellen meer bevat. Volume, gevoel en orgasme blijven onveranderd.
Wanneer kan ik na vasectomie onbeschermd vrijen?
Pas na een negatieve spermacontrole, meestal drie maanden na de ingreep of na minimaal 20 zaadlozingen. Tot die tijd moet u nog voorbehoedsmiddelen gebruiken om zwangerschap te voorkomen.
86 commentaires
Vlak voor de kerst laten doen. Pijnloze ingreep en totaal geen pijn ervaren, hooguit vervelend gevoel. Ook klaarkomen gaat nog steeds zoals voorheen. Ik zou het iedere man aanraden.
5 oktober vasectomie laten uitvoeren. Intake duurde 10 minuten, daarna 15 minuten de wachtkamer in. Na 15 minuten werd ik geroepen en mocht ik de benedenkleding uitdoen en op de tafel gaan liggen. Ik werd door de assistente ontsmet aan de linker en rechterzijde van de balzak. Vervolgens kwam de arts en kreeg ik twee spuitjes aan de rechterzijde. Direct erna voelde ik wat gefriemel en na 10 minuten liep de arts naar de linkerzijde. Daar kon helaas maar 1 injectie in maar geen pijn. Ook die operatie duurde maar 10 minuten. Daarna pleisters erop en ik kon gaan zitten. Ik werd een beetjes misselijk omdat ik nog geen ontbijt op had, maar na 5 minuten was dat weg. Broek aan en even 20 minuten wachten, pijnstillers erin en hoppa de taxi in. Dag erna even mezelf gecheckt op alles nog doet en prima hoor. Ik kon na 14 dagen weer hardlopen en heb toen sex geprobeerd en prima. Nu 3 weken erna en de littekens zijn weg en ik voel niets raars of pijnlijk. Dus kortom een perfecte operatie en mijn vriendin hoeft geen pil meer te slikken.
Op 18 augustus 2017 mijn vasectomie uit laten voeren. Zeer kundige chirurg (dame). Geloof ‘t of niet maar ik heb 5 minuten op de tafel gelegen en toen was het klaar. Het is nu een week geleden en ik ben zeer tevreden met het resultaat. Dit is mijn verhaal om anderen gerust te stellen. Zoek gewoon een kundige chirurg op! Deze dame had ongeveer zo’n duizend mannen al geholpen en minder dan 1% is teruggekomen met klachten.
Dag 1:
Vooraf thuis 500 mg. paracetamol genomen. In het ziekenhuis werd ik op de afdeling Urologie binnengeroepen. Na een heel kort gesprek mocht ik de behandelkamer in. Ik ben inmiddels 50 jaar, dus er waren geen bezwaren wat de chirurg betrof om mij te helpen geen kinderen meer te verwekken. Liggend op de tafel kreeg ik een verdoving in de huid bovenaan mijn scrotum. Stelde niets voor. De chirurg maakt een snede van 0,5 cm in het midden. Ik besloot niet te gaan kijken. Vervolgens kreeg ik een tweede verdoving in de linker zaadstreng. Het gevoel dat je krijgt als je in je bal knijpt (niet te hard natuurlijk) en vervolgens was ze 20 seconden bezig waarvan ik helemaal niets voelde en zei ze “nu komt het tweede knie-tje”. Dat was de derde verdoving in mijn rechter zaadstreng. Nog even kletsen en toen was het alweer gebeurd. Geen centje pijn. Een hechtinkje met zelf-oplosbaar draad en ze was klaar. Ik kon me aankleden. “Was dat alles?”, dacht ik.
Daarna naar huis gegaan en de rest van de dag mijn kroonjuwelen gekoeld om zwellingen en eventueel intern bloedverlies te voorkomen. Groot deel van de dag op mijn bed gelegen. Plassen en dergelijke gaven geen enkel probleem.
Dag 2:
’s Nachts werd ik wakker en ik merkte dat ik een erectie had. Geen pijn, geen onnatuurlijke zwelling in mijn scrotum. Ik zuchtte opgelucht en ging weer slapen. Overdag heel rustig aan gedaan. Voor het eerst gedoucht. Weinig pijn. Geen reden om een pijnstiller te slikken. Wel zag ik dat er wat bloeduitstortingen zichtbaar waren, maar die waren minimaal. Ik voelde dat mijn ballen erg gevoelig waren, maar ik had geen pijn. Ik voel me nog net zo mannelijk als voorheen en als ik naar mijn vriendin kijk, dan hmmm. Geen spoortje van libido-verlies. Ik voelde me opgelucht
Dag 3:
Als dag 2 ongeveer. Nog steeds erg gevoelig ballen. De hechtingen en m.n. het hechtdraad wat uit mijn huid stak irriteerde. Het jeukte een beetje. Het wondje is mooi geheeld. Potdicht. ’s Avonds jutterde ik wat aan de hechtdraadjes en het lukte me om een stukje te verwijderen. Ook knip ik wat weg met een schaar. Nog geen seks. Effe volhouden; het is niet verstandig. De boel moet een beetje tot rust komen en nog genezen.
Dag 4:
’s Nachts wakker geworden. “Hallo erectie” dacht ik lachend en ik viel weer in slaap. Ik ging naar mijn werk. Drukke dag maar geen pijn. Later tegen de avond boodschappen doen en daarna was ik het wel een beetje zat. ’s Avonds wat pijn met uitstraling naar mijn buik.
Dag 5:
Eerste keer seks. Voorzichtig aan maar geen probleem. Later op de dag wel gevoelige teelballen met uitstralende doffe pijn naar mijn buik. Ik maakte me enigzins zorgen, maar ik was niet ongerust. Geen koorts, geen kloppende stekende pijn in mijn zaakje, dus… alles voelde wel normaal.
Dag 6:
Grootste deel van de dag wel weer erg gevoelige schaamstreek met uitstralende doffe pijn naar mijn buik. Niet zoveel pijn dat ik paracetamol nodig had, maar toch niet leuk. ’s Avonds voor de tweede keer seks. Ging uitstekend. Geen pijn en de pijn met uitstraling naar de buik werd zelfs minder!
Dag 7:
Vrijwel geen pijn meer. Derde keer seks. Probleemloos. Ik voorzie geen problemen meer.
Dag 8:
Geen pijn meer. Flinke wandeling gemaakt: geen pijn. Ballen nog steeds een klein beetje gevoelig, maar het voelt verder allemaal super! Nu nog een paar weekjes wachten en dan mezelf onvruchtbaar laten verklaren als een inspectie van het ejaculaat positief blijkt.
Dan eindelijk seksen zonder condooms. :)
ik was ongeveer 38 jaar toen ik het heb laten doen. Nu ben ik 66 jaar, en sinds de operatie werkt alles wel maar het gevoel is helemaal weg, tot de dag van vandaag. En gevolg mijn rechter testikel is behoorlijk vergroot en lastig.
Dus al bij al GEEN LEUKE ERVARING.
Wel degelijk heeft sterilisatie effect op het seksleven. Vooral psychologisch effect bij zowel man en vrouw zijn groot.
Fysiek voor de man, ach , ik ken velen die zich hebben laten steriliseren. Waarbij één negatief verloop bij een vriend, tot verwijderen van zaadballen toe helaas. Een extreem uit de hand gelopen positief verloop door immense toename van sexuele behoefte. Dit betreft mijzelf.Daarom na 12jaar weer herstelingreep laten doen in de hoop dat mijn sexdrift weer zou verminderen. Langzaam is dit het geval geworden. Direct na 1 dag na ingreep is mijn sexuele behoefte gestegen van 4-5keer per week naar 3-5keer PER DAG! Na korrektie langzaam terug op 1-2keer PER DAG op leeftijd van nu bijna 65jaar. Sterilisatie vond plaats ruim 18jaar geleden.